ANATOMÍA

GENERALIDADES DE ANATOMÍA.

Revisaremos de manera general los aspectos mas importantes de la anatomía en sistemas: Osteología, Artrología, Miología.

"OSTEOLOGÍA"

Es un sistema que hace pertenece del S. musculo - esquelético y a su vez del sistema locomotor del cuerpo humano. La osteología como su nombre lo indica se basa en el estudio de los huesos del cuerpo humano, clasificándolos y dándoles funciones a cada uno.

El tejido óseo, se caracteriza por ser uno de los tejidos mas fuertes del cuerpo humano, el cual conforma los huesos, que a su vez se articulan formando el esqueleto; sirve como un armazón para el sostén, movilidad, nutrición, defensas en nuestro organismo.

En nuestro cuerpo poedemos encontrar 206 huesos, de los cuales 205 se articulan, a excepción del hueo Hioides, ya que ese es un hueso que está pegado al ligamento estilohioideo, y ademas stiene funciones importantes, como la inserción de los musculos supra he infra hioideos, que los mencionaremos mas adelente.


FUNCIONES:

1) Biomecánica: Soporte estructural y movimiento corporal.
2) Protección de órganos: Como en el caso del craneo y el torax.
3) Formación de células: Sanguíneas en la medula ósea ( eritrocitos y leucocitos)
4) Almacenamiento  he intercambio de iones ( calcio y fosforo), el calcio ayuda a la contracción muscular.


TOPOGRAFÍA DEL ESQUELETO.
El esqueleto humano, según si disposición topográfica, lo podemos clasificar en 2, un esqueleto Axial y uno Apendicular.

Universidad de Salamanca, [figura 2] Esqueleto Axial, 2008, obtenido de http://ocw.usal.es/ciencias-biosanitarias/anatomia-del-aparato-locomotor/materiales-de-clase.

Esqueleto Axial.
Es el esqueleto, al cual también le podemos llamar el eje del cuerpo, debido a que abarca el cráneo, todas las vertebras, y el tronco, es decir ( Cabeza, cuello y tronco).




Esqueleto Apendicular.

Este es la disposición esquelética en la cual podemos encontrar lo miembros ( Superior, inferior), pero ademas de este las 2 cinturas; Escapular y Pélvica.





CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS.

Los huesos generalmente se clasifican según su forma, pero ademas vemos que también existe una clasificación en función de estos. Según su forma los clasificaremos de la siguiente manera:


LARGOS: Los huesos largos, son aquellos que su longitud predomina, sobre sus demás dimensiones. Presentan 2 extremos llamadas ( Epífisis, que es el sitio, en el cual se  articulan con algún otro hueso, y una diáfisis; que es el cuerpo del hueso, región está comprendida, entre  2 superficies de huesos adyacentes. Ademas de esto, presentan forma tubular y sus superficies articulares, están recubiertas por cartílago hialino.Otras características a mencionar:

1) Entre su epífisis y diáfisis, se encuentra una lamina de crecimiento llamada la metáfisis ( placa epifisiária) , la cual con el tiempo se osifica gradualmente, permitiendo que se aumente la longitud del hueso.

2) Tiene una cavidad en el interior de toda la diáfisis ( cavidad medular), recubierta en su interior por el endostio en esta cavidad podemos encontrar médula ósea. Roja cuando se es mas joven y amarilla cuando se es mas viejo.

3) Está recubierto por una membrana fibrosa llamada periostio.

4) Casi todo su tejido es hueso compacto, ya que resisten mucha fuerza.


Ejemplo: el fémur, el húmero, Tibia, Radio.












femur real,[Fotografía], 01 de octubre de 2010, recuperado de http://39clues.wikia.com/wiki/File:Real_Bone.jpg




CORTOSLos huesos cortos, son aquellos que clasificamos, cuando sus 3 dimensiones, son aproximadamente iguales. Presentan forma cúbica y generalmente son pequeños, ademas están situados en regiones de movimiento muy variado, pero poco extenso.


Ejemplo: Huesos del tarso (Calacáneo, cuboides, navicular, etc), carpo (Escafoides, semilunar, piramidal, etc), sesamoideos.
Keithl. Moore, Arthur F.Dalley, Anne M.R.Agur (2010),  huesos del pie cara dorsal, [Figura 11-5], pag 523, 6° edicion, editorial Wolkers Kluwer

PLANOS: Los huesos planos, son aquellos, los cuales su largo y ancho, predominan sobre su grosor y tienen 2 capas ó tablas óseas; las externas ( compuestas de hueso compacto), y la interna
 ( compuesta por hueso esponjoso).

Ejemplo: Hueso de la escápula, hueso frontal, las costillas (según autores).






Keithl. Moore, Arthur F.Dalley, Anne M.R.Agur (2010), Escápula derecha, [Figura 6-5A], pag 676, 6° edicion, editorial Wolkers Kluwer.

IRREGULARES: los huesos irregulares, son aquellos que no tiene una forma definida, son propios de función y son fáciles de localizar, por que generalmente su ubican en la columna vertebral (las vertebras) y en la cara ( hueso palatino, etmoides, escafoides), aunque también podemos mencionar al hueso coxal en esta categoría.

Prof. Mauricio Villarroel Guerra, Fig. 10. Hueso esfenoides Vista anterior. [Fotografía] Pieza original, 16-03-2011, obenido de  http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022011000200038


NEUMÁTICOS: Los huesos neumáticos, son aquellos que tienen cavidades de aire en su interior, con el fin de hacerlos mas livianos, debido a su ubicación. Hacen parte de los huesos paranasales.
Estos huesos pueden ser planos y a su vez neumáticos, y se ubican en la cabeza.

Ejemplo: Hueso  frontal, maxilar, etmoides, esfenoides. También la región mastoidea.


Sobotta, Atlas de anatomía humana, Hueso etmiodes, 21° edición, 2001, editorial panamericana.


SUTURALES: Se llaman de igual manera huesos wornianos, solo se encuentran en el cráneo y son inconstantes, se forman durante la osificación.


Sobotta, Atlas de anatomía humana, huesos sutural parieto-occipital, 21° edición, 2001, editorial panamericana.



SESAMOIDEOS: Se llaman a los huesos sesamoideos, a aquellos huesos cortos que se originan en tendones.

Ejemplo: Rótula ó patéla, 1° metacarpiano.

Sobotta, Atlas de anatomía humana, huesos de  la mano, 21° edición, 2001, editorial panamericana.

ACCIDENTES ÓSEOS.

Los accidentes óseos, son todas las características físicas y superficies que presentan los huesos. En estos podemos encontrar: Crestas, cóndilos, epicóndilos, trócelas, trocánter, líneas rugosas, agujeros, escotaduras, cabeza, cuello. Cada accidente hace referencia a huesos en particular ya que todos no presentan todos los accidentes óseos en conjunto mencionados.

Frank H. Netter, MD, 2011, Esqueleto óseo del abdomen, lámina 332, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.

Frank H. Netter, MD, 2011, Húmero y escápula, visiones anteriores, lámina 407, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana
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"ARTROLOGÍA"

(Estudio de las articulaciones). La artrología  y hace referencia a la unión y superficies articulares de los huesos. Es la relación estructural entre dos o mas elementos rígidos del esqueleto. Encontramos ademas 205 articulaciones en el cuerpo humano, ya que como mencionábamos antes el hueso hioides no se articula.

FUNCIÓN: 1) Permite el movimiento de los segmentos corporales.
                      2) Soporta carga y da estabilidad.


ARTICULACIONES Y SU CLASIFICACIÓN.


Las articulaciones las podemos clasificar según su movimiento y medio anatómico, este parámetro es de gran importancia, ya que si sabemos la disposición de estas en el sistema locomotor, podemos con facilidad determinar su composición, función y que movimientos se me ven afectados, cuando se altera su estructura.
             
CLASIFICACIÓN POR MOVIMIENTO:

1) DIARTROSIS:  La articulación diartrosis,  se caracteriza por un amplio movimiento, ya que puden realizar gran variedad de movimientos como lo son: flexión, extensión, abdución, adución, rotación, circunducción,etc.

Ejemplo: Articulación Glenohumeral, Coxofemoral, de los dedos.


Frank H. Netter, MD, 2011, codo y antebrazo, lámina 426, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.




2) ANFIARTROSIS: Las articulaciones de tipo anfiartrosis, son aquellas que realizan moviminetos restringidos.

Ejemplo: Articulaciones de las costillas, sínfisis púbica.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 2.32, ligamentos amarillos, Anatomía para estudiantes GRAY, Editorial Elservier.


3) SINARTROSIS: Las articulaciones de este tipo, son aquellas que no tienen, debido a su disposición anatómica y funcionalidad. Estas articulaciones son importantes especialmente en el cráneo y dientes, ya que si tuviesen algún tipo de movimiento sufríamos de lesiones cerebrales y demás complicaciones.

Ejemplo: Articulaciones del cráneo, dientes, interóseas.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 8.20, Visión posterior del cráneo, Anatomía para estudiantes GRAY, Editorial Elservier.


CLASIFICACIÓN SEGÚN SU TIPO DE TEJIDO:

Las articulaciones se clasifican también por el tipo de tejido del cual están conformadas, así podemos ver 3 grandes grupos que son:


1) ARTICULACIONES FIBROSAS:

Son aquellas articulaciones que se unen mediante tejido fibroso y por su movimiento es nulo, ademas por esto podemos mencionar que se clasifican como tipo sinartrosis.

Las articulaciones fibrosas ademas las podemos clasificar segun su disposición anatómica en:

1) Suturas.
2) Gónfosis.
3) Sindesmosis.
4) Esquíndilesis,


SUTURAS: Están entre los huesos del cráneo y son de tipo:

1) Aserradas: Son de disposición largas y profundas.

Ejemplo: Articulaciones interparietales y parieto-occipital.


Sobotta, Atlas de anatomía humana, Craneo humano vista superior, 21° edición, 2001, editorial panamericana.





2) Dentadas: Son las suturas mas cortas, dispuestas en forma de sierra, pero mas uniformes.

Ejemplo: Articulación Parieto-Frontal.

3) Biseladas: Son aquellas que se encuentra en disposición una de la otra.

Ejemplo: Articulación Parieto-temporal..
Sobotta, Atlas de anatomía humana, División huesos del craneo, vista lateral, 21° edición, 2001, editorial panamericana.





4) Armónicas: Son suturas casi perfectas de forma borde a borde.

Ejemplo: Articulación internasal.

Sobotta, Atlas de anatomía humana, División huesos del craneo, vista anterior, 21° edición, 2001, editorial panamericana.


5) Fontanelas: Espacios de los huesos del cráneo que se encuentran en los bebes, que les permite crecer este.


Frank H. Netter, MD, 2011, craneo de recien nacido, lámina 14, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.


GÓNFOSIS: Estas ariculaciones, son aquellas que hacen los dientes, con las fosas alveolares.

Ejemplo: Articulaciones alveolodentárias.


Sobotta, Atlas de anatomía humana, Corte saguital de craneo, vista lateral, 21° edición, 2001, editorial panamericana.


ESQUINDILESIS: Es la articulación  en la cual un porción de un hueso se mete entre  otro entre de 2 laminas formadas por el segundo hueso.

Ejemplo: Articulación Esfeno-vomeriana.


SINDESMOSIS: Son articulaciones que están unidas por medio de una membrana interósea y permite relacionar 2 huesos, en posición anatómica y de movimiento.

Ejemplo: Articulación inter ósea radio-cubital y tibio- peronea.


Frank H. Netter, MD, 2011, Huesos del antebrazo, lámina 427, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.



2) "ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS".

Son aquellas articulaciones, cuyas superficies se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago. Por estos tejidos, podemos firmar que estas articulaciones son de tipo anfiartrosis.

SÍNFISIS: Es una articulación compuesta de fibrocartílago y se encuentran entre los cuerpos vertebrales, sínfisis púbica.


Sobotta, Atlas de anatomía humana,  pelvis modificada , vista anterior, 21° edición, 2001, editorial panamericana.




SINCONDRÓSIS: Es una articulación compuesta por cartílago hialino, o cartílago primario, y se pueden observar en las articulaciones esternocondral y esternocostál.
 Sobotta, Atlas de anatomía humana , torax y costillas modificado, vista anterior, 21° edición, 2001, editorial panamericana





3) ARTICULACIONES SINOVIALES

Son las articulaciones mas complejas de todas las mencionadas, ya se componen por un conjunto de de tejidos de unión como lo son:

1)Cartílago hialino.
2)Capsula articular.
3)Líquido sinovial.
4)Membranas externa he interna.
5)Meniscos
6)Ligamentos intra y extra capsulares.

Estas articulaciones por su gran complejidad tienen alto grado de movilidad y por ende las podemos clasificar de tipo diartrosis.

Las articulaciones sinoviales, se pueden clasificar, según su complejidad, en simples y compuestas.

Simples: Son aquellas cuyas superficies articulares, aportan solo una superficie articular, es decir una por cada hueso:

Ejemplo: Articulación interfalángica distal.

Compuestas: Son aquellas cuyas superficies articulares involucr.a varias superficies articulares.

Ejemplo: Articulación del codo

ENARTROSIS Ó ESFÉRICAS: Son las articulacionas mas complejas de todas, estructurales y funcionalmente, ademas se caracterizan por tener 3 grados de libertad. Se le da este nombre debido a que consiste en una superficie muy redonda que se encaja en una cavidad cóncava.

Ejemplo: Articulaciones glenohumeral y coxofemoral.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.31, Articulación de la cadera,pag:534 Anatomía para estudiantes GRAY, segunda edición, Editorial Elservier.



TROCLEARES Ó EN BISAGRA: Son articulaciones que permiten un grado de libertad de movimiento, ademas sus principales acciones son la de flexión y extensión.

Ejemplo: La rodilla (funcionalmente)
Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.96, Articulación del tobillo, pag:605, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.


TROCOIDES Ó EN PIVOTE: Son articulaciones que permiten un grado de libertad de movimiento, ademeas hace referencia a una articulación concava en un cilindro, permite hacer rotación.

Ejemplo: Articulación atlantoodontoidea y radio-cubital proximal.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 1.21F, Articulación sinovial pivote (atlantoaxial), pag:22, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.


ENCAJE RECÍPROCO Ó EN SILLA DE MONTAR: Es una articulación que tiene 2 grados de liberdad de movimiento, la cual consiste en la unión de dos superficies articulares de forma cóncavas.

Ejemplo: Articulación externo-clavicular, trapecio- metacarpiana, metacarpo falángica.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 7.23, Articulación esternoclavicular, pag:668, Anatomía para estudiantes GRAY, segunda edición, Editorial Elservier.


CONDÍLEAS: Hace referencia a una articulación que tiene 2 grados de libertad de movimiento y permite hacer flexión, extensión, aducción, abducción, esta se caracteriza, por que se unen una superficie articular cóncava y una convexa.

Ejemplo: Articulación radiocarpiana, metacarpofalángicas y temporomadibular


Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 7.80, Articulación radiocubital distal, pag:735, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.


BICONDÍLEAS: Son articulaciones, que como su nombre lo indican tienen 2 cóndilos y el ejemplo mas claro que podemos dar es el de la articulación de la rodilla (estructuralmente).
Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.68, Articulación de la rodilla no se muestra capsula articular, pag:575, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.



ARTRÓDIAS Ó PLANAS: Son aquellas articulaciones, las cuales sus superficies óseas tiene la forma que su nombre indica, ademas permite un pequeño movimiento de traslación.

Ejemplo: Articulación acromioclavicular.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 7.24, Articulación acromioclavicular derecha, pag:669, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.




"MIOLOGÍA"


Es la rama de la morfofisiología, que estudia los músculos. Estos órgnos, son carnosos, blandos y de color rojo pardo, y aproximadamente en nuestro cuerpo, podemos encontrar unos 500. La mayoría de los músculos se insertan en los huesos, pero hay otros que lo hacen en la piel.

FUNCIÓN: 1) Tienen la capacidad de contraerse con mucha fuerza-
                     2) Provocan movimiento, manteniendo el equilibrio y la postura corporal.
                     3) Provoca los movimientos  de sístole y diástole.


Sobotta, Atlas de anatomía humana, Miología , vista anterior y poserior, 21° edición, 2001, editorial panamericana.



TIPOS DE TEJIDOS MUSCULARES:





Estructura Fibra Muscular,tomado de  http://www.jarcia.net/Quiromasaje/Atlas/Musculos%20Generalidades.htm



MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO: Este tipo de tejido muscular lo podemos encontrar en el sistema somático, ya que mueve articulaciones  y tiene contracciones voluntarias. Este  está conformado por células denominadas Rabdomiocito ó miocito, que tiene varios núcleos y pequeñas estrías.

Ejemplo: Biceps femoral, Pectorales, Romboides, Trapecio.

Los miocitos ó células musculares   conforman las fibras musculares cuando se unen demasiados.

El músculo estriado esquelético es el de mayor abundancia en el cuerpo humano, y tiene 2 partes:

1) Vientre muscular: Parte carnosa que se contrae.
2) Dos extremos donde se van a fijar al hueso, Casi siempre  tendones que transmiten fuerza y disminuyen energía, pero ademas también puede ser una expansión  de tejido fibroso.


Ademas de estas dos partes , es muy importante mencionar que los músculos esqueléticos tienen un punto fijo u origen y un punto móvil ó inserción. Esta parte es relevante que, ya que así sabremos cual es la función o movimiento del segmento corporal donde se encuentran.


Sobotta, Atlas de anatomía humana, Musculos del brazo, MODIFICADO , vista lateral, 21° edición, 2001, editorial panamericana.







VIENTRE MUSCULAR.

El vientre muscular está compuesto por estructuras (macro y micro) dispuestas de forma organizada, recubiertas por fascia, en el siguente orden:

Músculo: Es el conjunto de fascículos. El músculo está recubierta por una fascia llamada Epimisio.

Fascículo: Es el conjunto de ffibras musculares. El fascículo, está recubierto por una fascia llamada Perimísio.

Fibras musculares: Es el conjunto de miofibrillas unidas y recubiertas por Endomisio.

Miofibrillas: Son el conjunto de miofilamentos.

Miofilamentos: Son la unión de un conjunto de molécula de Actina y Miosina, es decir proteinas



MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO:  EL tejido estriado cardíaco, lo encontramos en el miocardio y tiene contracciones involuntarias, que permiten realizar los latidos del corazón. Este  está conformado por células denominadas Cardiomiocitos, que parecen unas pantalones, disponen de un solo núcleo y  presentan estrias.




MÚSCULO LISO: Este tipo de tejido muscular, permite contracciones involuntarias, y lo podemos encontrar en paredes de la víseras, que realizan los movimientos de peristaltismo y ademas en las paredes de las arterias para realizar la vaso dilatación y vaso constricción. Este  está conformado por células denominadas Leiomiocito, etas son uninucleadas y en forma de huso.


NOMENCLATURA MUSCULAR:


Por función:   Determina la acción muscular.

1) Flexor.
2) Extensor.
3) Adbuctor.
4) Aductor
5) Rotador
6) Pronador.
7) Supinador.

Por forma:  Define la forma que tiene el músculo.

1) Trapecio.
2) Triangular.
3) Redondo.
4) Cuadrado.

Por posición:  Determina en donde encuentra ubicado.

1) Supraespinoso.
2) lateral.
3) Profundo.
4) Superficial.


Por Inserción:  Da el nombre específico de cada músculo, segun su origen he inserción.

1)  Esternohioideo.
2)  Esternocleiodomastoideo.


Por dirección de fibras:  Dictamina su nombre segun la discurrencia de fibras.

1) Recto.
2) Transverso.
3) Oblicuo.


Por dimensiones relativas:  Determina la proporcionalidad muscular.

1) Largo
2) Corto.
3) Ancho.


Por asociación con oficios:  Da este nombre, según su parecido o uso particular del músculo.

1) Sartorio (Sastre), Bucinador ( Soplador)


"CLASIFICACÍON DE MÚSCULOS SEGÚN SU FORMA"


Sobotta, Atlas de anatomía humana, Clasificación muscular, MODIFICADO, 21° edición, 2001, editorial panamericana.


MÚSCULOS PLANOS: Fibras y aponeurosis

Ejemplo: Músculo externo oblicuo del abdomen


PENIFORMES: Semejantes a las formas de las plumas, en disposición de fasículos. Estos a su vez se clasifican en:

1) Unipenoformes ó unipenados. Músculo abductor del meñique.
2) Bipeniformes ó bipenados: Bicpes femoral.
3) Multipeniformes: cuadriceps femoral.

FUSIFORMES: Son aquellos músculos que tienen forma de huso.

Ejemplo: Bíceps braquial.

COVERGENTES: Son aquellos músculos que tienden  converger en un solo sitio, para formar un tendón.

Ejemplo: Músculos Pectorales.


CUADRADOS: Músculos que disponen cuatro lados iguales y sus fibras son paralelas, pueden ser de forma corta o plana.

Eemplo: Músculo recto de abdomen.


CIRCULARES Ó ESFINTERIANOS: Estos músculos son los que rodean aberturas corporales.

Ejemplo: Músculo oblicuo de los ojos.




FASCIAS: Es una membrana de tejido conectivo, que compartimentaliza músculos y separa órganos.
Enrique Gª-Torralba Iglesias, Diagnóstico diferencial, tomado de http://quiquetorralba.blogspot.com/2011/03/tendinopatia-de-cintilla-iliotibial.html


Frank H. Netter, MD, 2011, Carpo y mano, disecciones palmares superficiales , lámina 447, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.



APONEUROSIS:  Es la expansión de una densa de una fascia.


TIPOS DE CONTRACCIÓN MUSCULAR


TÓNICA: Es la que proporciona el tono muscular, genera estabilidad y da postura.

FÁSICA: Genera el  movimiento corporal  o resistencia activa.

REFLEJO: Es actividad automática que no es voluntaria, como lo son los movimientos respiratorios y de cierta manera lo podemos controlar.


CONTRACCIÓN FÁSICA: Esta concentración se clasifica en 2 principales.


Tipos de contracciones, figura 2, 17 de junio de 2011, tomado de http://centrokineo.blogspot.com/2011/06/tipos-de-contracciones.html


ISOTÓNICA: Esta contracción se basa cuando el músculo siempre cambia su longitud y produce movimiento. Ademas se pueden ver dos sub clasificaciones según su movimiento específico.


ISOTÓNICA CONCÉNTRICA: Movimiento por acortación del músculo, como el que se realiza cuando tomamos algo con las manos.

ISOTÓNICA EXCÉNTRICA:  Es la contracción muscular controlada para relajar el músculo. Este tipo de concentración está presente cuando caminamos.


ISOMÉTRICA: Se presenta  cuando el músculo no cambia de longitud, existe un aumento de fuerza muscular y  mantiene posición.



ACTIVIDADES MUSCULARES.



CONTRACCIÓN MUSCULAR, FIGURA 2, TOMADO DE http://musculacionfitness.blogspot.com/2012/08/sistema-muscular.html


AGONISTA: Es aquel músculo que hace o realiza, las acciones principales en determinado movimiento.

Ejemplo: El músculo biceps braquial en la flexión del brazo.

ANTAGONISTA: Es aquel músculo que realiza la acción contraria al agonista.

Ejemplo: El músculo triceps braquial en la flexión de brazo, pero este mismo es agonista en la extención del mismo.

SINERGISTAS: Es aquel músculo que ayuda a la acción del músculo agonista, es decir es  su refuerzo y si por algún caso se llegase a dañar el musco agonista, este sinergista se podrá preparar y ejercitar, para que sea agonista.

Ejemplo: El músculo braquial anterior en la flexión del brazo.

FIJADORES: Son aquellos músculos que estabilizan la contracción, para que un elemento óseo se mantenga en si sitio durante su acción.

Ejemplo: El músculo poplíteo en la flexión y extensión de la rodilla. El músculo pronador cuadrado, durante la prono.supinación del antebrazo


"ANATOMÍA REGIONAL"

Ahora comenzaremos a ver la anatomía por regiones corporales, así es mucho mas fácil y específico el estudio. Correlacionaremos esta anatomía con los conceptos antes aprendidos, y la dispondremos en el siguiente orden.


"CABEZA"

La cabeza es la estructura comprendida superior al cuello. En esta encontramos el cráneo, que es un conjunto de huesos que a su vez conforman la bóveda craneana donde se alberga en encéfalo. Es una estructura vital, y en su parte anterior encontramos la cara. Un conjunto de órganos y piel que es nuestra parte mas  superficial y destable de nosotros. Ahora teniendo en cuenta este resumido recuento estudiaremos su osteología, artrología, miología, inervación y funciones, así que comencemos.



OSTEOLOGÍA DE CRÁNEO Y CARA

El cráneo se compone por 8 huesos, estos son:

1) Hueso frontal.
2) Huesos Parietales. (pares)
3) Huesos Temporales (pares)
4) Hueso Occipital.
5) Hueso Etmoides.
6) Hueso Esfenoides.

La cara se compone de 14 huesos.

1) Huesos nasales.
2) Hueso Palatino.
3) Hueso Vomer.
4) Hueso Cigomático ó malar.
5) Hueso Maxilar
6) Hueso de la Mandíbula.
7) Hueso Lagrimal ó ungis

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 8.7, Huesos del craneo MODIFICADO, pag:800, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.


HUESO FRONTAL

El hueso frontal se encuentra en la superficie antero-superior del cráneo. Es un hueso neumático y ademas plano y limita con:

Anterior:  a los huesos parietales.
Anterosuperior: a los huesos maxilares, nasal, lagrimales, etmoides
Inferoposterir de este se encuentra el hueso Esfenoides.



HUESOS PARIETALES.
Los huesos parietales, son 2 huesos planos de gran tamaño que se encuentran:

posteriores al hueso frontal.
Superiores al los huesos temporales.
Anterosuperiores al hueso occipital

HUESOS TEMPORALES

Los huesos occipitales, son dos huesos  laterales del cráneo, y se le puden distinguir 3 partes

1) Una parte plana: Es su parte escamosa.
2) Una parte petrosa: Es irregular en la que podemos encontrar el oído interno.
3) Una parte mastoidea: Es la parte neumática del hueso.

Estos huesos se encuentran en la siguiente disposición:

Inferiores a los huesos parietales.
Anterolaterales al hueso occipital.
Posteriores al hueso malar o cigomático.
Superiores a la mandíbula.


HUESO OCCIPITAL.

El hueso occipital es el hueso mas posterionferior del cráneo, tiene una forma convexa y un gran agujero en su base, por donde pasa la médula oblonga a médula espinal. a está delimitado por los siguientes huesos:

Anterosuperior se encuentran los huesos parietales.
Posterolaterales a los huesos temporales.
Superior al hueso Atlas.


HUESO ESFENIODES.

El hueso esfenoides es un hueso irregular y neumático, en forma de mariposa ya que posee lo que se le llaman la alas del esfenoides. Se encuentra  en la siguiente disposición en el cráneo.

Inferior a los hueso parietales.
Inferoanterior a los huesos temporales.
Posterior al hueso etmoides, frontal y vomer.





Sobotta, Atlas de anatomía humana,Hueso esfenoides, 21° edición, 2001, editorial panamericana.


HUESO ETMOIDES.

Es un hueso irregular neumático, en forma similar a las chaparreras de vaquero, que se encuentra en la siguiente disposición:

Inferior al hueso frontal.
Superior al hueso vomer.
Posterior al hueso esfenoides.
Anterior al hueso esfenoides.
Sobotta, Atlas de anatomía humana, Hueso etmoides, 21° edición, 2001, editorial panamericana.

HUESOS NASALES.
Los huesos nasales se encuentran antre las orbitas oculares, formando en la parte inferior una "u" alrevez y se unen por toda la linea média, Superior al hueso maxilar.

HUESO PALATINO.

Se encuentra inferoposteriormente al hueso vomer y hace parte del paladar óseo.

HUESO  VOMER
Se encuentra anteroinferiormente al hueso esfenoides y hace parte del tabique nasal.

HUESOS CIGOMÁTICO Ó MALAR.

Forma la porción inferior del reborde orbitario lateral y parte de la inferior, se encuentra:
 lateral al hueso maxilar
 inferolateral al hueso frontal.
Anterior al hueso temporal.

HUESOS MAXILARES
Los huesos maxilares son grandes y cuando se unen en la línea media parecen un aeroplano, en este se insertan los dientes superiores. Se encuentra en la siguiente disposición:

Superior al hueso de la mandibulares.
Inferior al hueso frontal y a los huesos nasales.
Medial a los hueso cigomático ó malar.


Frank H. Netter, MD, 2011,cráneo sección sagital  , lámina 8, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.

HUESO  LAGRIMAL Ó UNGIS.

Es un pequeño hueso ubicado en la parte anteromedial de la órbita ocular. Toma este nombre en relación a el conducto lagrimal.

HUESO DE LA MANDÍBULA

Es un gran hueso en forma de herradura, que se encuentra en la parte inferoanterior del cráneo y es de vital importancia, ya que allí se insertan los músculos masticatorios, ademas conforma el reborde inferior de la cavidad bucal.





Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 8.23, visión inferior del craneo, pag:820, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.




ARTROLOGÍA DE CRÁNEO Y CARA

Como ya mencionanos en la clasificación de articulaciones, vemos que la todas las articulaciones del cráneo son sinartrosis de tipo fibrosas, y las de la cara de igual manera , a excepción de la articulación temporomandibular que se considera es de tipo condílea y ayuda en los movimientos de masticación y el habla. Esta permite movimientos de flexión, extensión, protrusión, retrución, adución, abdución. 




Sobotta, Atlas de anatomía humana,Huesos de cráneo vista lateral MODIFICADO, 21° edición, 2001, editorial panamericana.








MIOLOGÍA DE CARA.








En la cara podemos encontrar los músculos de la expresión facial, los cuales están inervados motoramente por el nervio Facial y sensitivamente por una rama del nervio Trigémino.


1) Grupo orbitario: Es el grupo que se encuentran en la periferia de los ojos:

1.1)  Musculo Orbicular de los ojos: Este músculo tiene 2 porciones, su porción orbitaria y su porción palpebral.


 Porción orbitaria: Esta porción se origina en la periferia de la orbita de los ojos, osea toma parte de los huesos frontal, maxilar, y ligamento palpebral, hasta las fibras elipticas de la porción palebral. Su principal función es cerrar los ojos forzadamente
  
Porción Palpebral: Esta porción se origina alrededor del ligamento palpebral, hasta el rafe palpebral y permite cerrar los parpados suavemente.

1.2) Músculo Sugperciliar ó corrugador de las cejas

Se origina en el extremo distal del arco superciliar,  hasta la piel de la mitad medial de la ceja y permite desplazar estas hacia medial y lateral.

2) Grupo nasal: En este podemos encontrar:


2.2) Músculo Procero ó procer.

Se origina en el hueso nasal y se inserta en la piel, en la región medial de las cejas, cuya principal acción es originar las líneas horizontales de esta región.


2.3) Músculo Nasal
Este músculo tiene dos porciones, una transversa y otra alar.

Porción Transversa: Se origina en el hueso maxilar, lateral a la nariz y se inserta en la aponeurosis de la misma, cuya principal acción es abrir y cerrar la cavidad nasal.

Porción Alar:  Se origina en el hueso maxilar y sobre el incisivo lateral, y se inserta en el cartílago alar de  la misma, cuya principal acción es dilatar  la cavidad nasal.



2.4) Músculo Depresor del tabique.

Se origina en el hueso maxilar y sobre el incisivo medial, y se inserta en la porción móvil del septo nasal, cuya principal acción deprimir el tabique.

3) Grupo oral.

3.1) Músculo Orbicular de los lábios ó boca.

Se origina en a partir de los músculos adyacentes y conforma un tipo de elipse alrededor de la boca, el cual permite la oclusión y protrusión labial. 


3.2) Músculo Bucinador.

Se origina en la porción posterior del hueso maxilar, y se inserta en el músculo orbicular de los labios y boca, cuya principal acción es presionar las  mejillas contra los dientes.


3.3) Músculo Elevador común del ala de la nariz y el labio superior.

Se origina en Apófisis frontal del hueso maxilar, y se inserta en cartílago alar y en el labio superior, cuya principal acción es eleva angulo de la boca y dilata la fosa nasal.


3.4) Músculo Elevador propio del labio superior.

Se origina en el hueso maxilar  y se inserta  en la piel del ángulo de la boca,  cuya principal acción es  elevar el ángulo de la boca.

3.5) Músculo Canino ó elevador propio del ángulo de la boca.
Se origina en el hueso maxilar por debajo del agujero infraorbitário   y se inserta en la piel del águlo de la boca, cuya principal acción es la que su nombre determina.


3.6) Músculo Risorio.

Se origina en la fascia del músculo masetero  y se inserta en la piel del ángulo de la boca, la acción que realiza es la retracción del ángulo de la boca, es decir lo vemos en acción cuando reímos.


3.7) Músculo Cigomático mayor.

Se origina en la superficie lateral del hueso cigomático  y se inserta en piel del ángulo de la boca , la acción que realiza es desplazamiento superolateral de a boca.


3.8) Músculo  Cigomático menor.

Se origina en la superficie anterior del hueso cigomático  y se inserta en  el labio superior, medial a la comisura bucal , cuya acción es el desplazamiento superior del labio superior.


3.9) Músculo Depresor del ángulo de la boca.

Se origina en linea oblicua mandibular por debajo del diente canino   y se inserta en  la piel del ángulo de la boca, cuya acción es el desplazamiento inferolateral de la comisura de la boca.


3.10)  Músculo Depresor del labio inferior.

Se origina en linea oblicua mandibular en su porción anterior  y se inserta en  linea media del labio inferior de la boca, cuya acción es el desplazamiento inferolateral de la comisura de la boca, al igual que el depresor del ángulo de la boca.



3.11) Músculo Mentoniano.

Se origina en la mandíbula hasta los dientes incisivos  y se inserta en  la piel del mentón, cuya acción es la elevación de de labio inferior, pero ademas la formación de los pliegues en el mentón.


3.12) Músculo Platisma.

Se origina en por debajo de la clavícula  y asciende por el cuello hasta insertarce en la maníbula, cuya acción es tensar la piel del cuello y ademas puede deprimir el labio inferior y las comisuras labiales, este es un músculo plano, delgado y ancho.

3.13) Músculos Auriculares.

Los músculos auriculares como su nombre lo indican son aquellos que se encuentran el la periferia de el oido y se puden apreciar 3; uno anterior, posterior y superior.

Auricular Anterior 
Se origina en la región anterior de la fascia temporal  y se inserta en la helix de la oreja, cuya acción es la ( elevación de la oreja), no muy común ni visible.

Auricular Posterior
Se origina en la apófisi mastiodes del hueso temporal  y se inserta en la convexidad de la concha de la oreja, cuya acción es traccionar las orejas hacia arriba y hacia atras.

Auricular Superior
Se origina en  la aponeurosis epicraneana y se inserta en la parte superior de la oreja, y se encarga de la elevación de las orejas.



4)  Músculos  Epicraneales.


Estos musculos son solo 2,  hablaremos de el músculo frontal y el occipital pero que algunos autores lo destacan como solo uno pero con 2 vientres, estos están nombrados según la disposicón en el cráneo y separados por una aponeurosis epicraneana.

4.1) Músculo Frontal.

Se origina en  piel de las cejas  y se inserta en la aponeurosis epicraneana ó epicranel y se encarga de la formacín de los plieges frontales como ademas de la elevación de las cejas.


4.2) Músculo occipital.

Se origina en  porción lateral  y en a apófisis mastoides del hueso temporal, se inserta en la aponeurosis epicraneana ó epicranel y se encarga de tracción posterior del cuero cabelludo.

5)  Músculos Masticatorios.

Son denominados de esta manera y que son aquellos que intervieen en los procesos de masticación, en este grup encontramos los músculos pterigoideos ( Medial y lateral), el músculo temporal, y el músculo masetero. Estos músculos están inervados por el la una rama motora del nerivio Trigémino.

5.1) Músculo temporal, es un músculo en forma de abanico que se origina en sobre el hueso temporal, rebordea la sutura parieto-occipital, y se inserta en la apófisis condílea del hueso de la mandíbula, este músculo cumple la acción de flexión y extensión de mandíbula.


5.1) Músculo pterigoideo medial y lateral,son aquellos músculos que ayudan hacer la elevación y lateropulsión y propulsión  de la  mandíbula, estos  movimientos son importante para una correcta masticación.


5.1) Músculo masetero es aquel músculo que se origina en arco cigomátoco y apófisis maxilar de hueso cigomático y se inserta en la superficie lateral de la rama de la mandíbula, cuya principal acción es la elveación de la mandíbula.




PARED TORÁCICA


La pared torácica es una conjunto de estructuras organizadas especialmente para albergar a los pulmones, corazón y grandes vasos, los cuales necesitan de cierta protección debido a que son órganos vitales. La pared tlrácica, es nuetra principal estructura anatómica donde se lleva a cabo el proceso de inspiración (inhalación) y la la expriación ( Exalación).


OSTEOLOGÍA DE LA PARED TORÁCICA.

La pared torácica está conformada por los doce pares de costillas, el esternon, y parte de  la clavícula.

LAS COSTILLAS: Son huesos planos que los encontramos en una disposición curva, en dirección postero-anterior, las cuales conforman la caja torácia. Son doce pares de costilla (24 en total), y se pueden clasificar según su disposición en el torax. Podemos ver que de la costilla numero 1-7 se llaman costillas verdaderas, debido a que no comparten su cartílago hialino en el momento de unirsen al esternon. Ademas de estas encontramos las costillas falsas que son aquellas que comparten el cartílago hialino para unirsen al esternon y las podemos encontrar de la 8°-10° costilla. Por ultimo encontramos las costillas flotantes, que son aquellas que por su anatomía no se encuentran unidas al esternon, ademas muchas personas afirman que no son de relevancia anatómica, aun cuando estas están protegiendo los riñones en su parte posterior.



MIOLOGÍA DE LA PARED TORÁCICA.

FUNCIONES.




"MIEMBRO  INFERIOR"


En nuestro maravilloso y sorprendente cuerpo humano podemos apreciar de gran manera el miembro inferior. Aquel conjunto de huesos, cartílago, músculo, articulaciones y demás estructuras clave para  su correcto funcionamiento. El miembro inferior y su importancia radica  debido a que es la estructura que nos permite desplazarnos de un lado a otro, con una serie en conjunto de organizadas contracciones y relajaciones musculares. Sin el miembro inferior no existiría cosas en la actualidad tan sobresalientes como lo es en el deporte del fútbol, aquella pasión y cultura de millones de personas en la que sobresalen solo los jugadores como figuras, a sabiendas que todo el merito so lo debería llevar el miembro inferior, por sus acciones en el juego como lo son: Patear un balón, saltar, correr, etc. El miembro inferior es nuestro tema central de este blog y quiero recalcar que no le damos su verdadera importancia hasta que no perdemos su funcionalidad.


La disposición y el estudio del miembro inferior la podemos dividir  en regiones, de superior a inferior   en las siguientes:

Región glútea: Es la región comprendida entre al el tronco del cuerpo y la región femoral. Esta región en su parte posterior es muy predominante  denominada nalga, la cual está separada por la línea ó linea glútea. En su parte lateral la región glútea recibe el nombre cadera, que en si es la medida circunferencial de los dos trocánteres mayores del hueso fémur.

Región femoral: Es la región comprendida entra la región glútea y la rodilla ademas de la pierna, delimitada por el ligamento inguinal en su porción anterior. La región femoral como su nombre lo indica es la región que abarca todo el hueso fémur. Esta región también es denominada la región del muslo.

Región de la rodilla: Es la región  que se encuentra delimitada en su parte superior por la pierna he interiormente por la pierna. Esta región abarca en su parte anterior los cóndilos y epicondilos medial y lateral del fémur, los condilos de la tibia ademas de la cabeza del peroné. En esta región en su parte anterior se halla ubicada la patela ó rotula.

Región de la pierna: Es la región comprendida entre la rodilla y el tobillo, en su extensión  en la parte lateral halla el hueso peroné y medialmente el hueso tibia.

Región del tobillo: Es la región que se encuentra entre la pierna y el pie. Abarca los maléolos medial de hueso tibia y lateral del hueso peroné, ademas de la articulación talocrural, que conecta la cual se conecta al pie.

Región del pie: Es la región más distal del miembro inferior, en la cual se hallan los huesos del tarso, metatarso y falanges.
C. Machado, Frank Netter, MD, 2011, miembro inferior, lámina 469, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.



"OSTEOLOGÍA"

La ostoeología del miembro inferior está compuesta por la pelvis, el fémur,la tibia, la patela o rotula, los huesos del tarso, el metatarso, y las falanges. En su disposición de superior a  infeior encontramos lo siguiente.


LA PELVIS.
Es el conjunto de la unión de tres huesos, los dos huesos coxales unidos anteriormente por la sínfisis púbica y el hueso sacro que se encuentra posteriormente. El hueso coxal a su vez es la unión de 3 huesos mas pequeños como lo son: El ilión, izquión y pubis. Esta  unión de los tres hueso conforma hacia su parte  latero-inferior una estructura cóncava de forma esférica llamada el acetábulo,en la cual se inserta el hueso fémur. El acetábulo está unido antes que los huesos se fusionen por completo debido a la osficicación, por el cartílago trirradiado, una estructura en forma de "Y" que comienza a desaparece aproximadamente a la edad 15 a 17 años hasta los 25 años. La pelvis en el miembro inferior y su importancia radica debido a que allí es el punto de unión al tronco de este, a través de la articulación coxofemoral.


GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, FOTO PELVIS VISTA ANTERIOR, MAYO DE 2014.

El FÉMUR.
Este es el  hueso largo más  grande  de todo el cuerpo humano, el cual tiene una cabeza que conforma la articulación coxofemoral, cuello, dos trocanteres (Mayor y menor), la diafisis alargada, los condilos y epicondilos. Este hueso es muy resistente a la fuerza de tensión. En el fémur se encuentran los músculos que conforman el triceps, por lo cual esta zona es muy ancha  y se aprecia especialmente en los deportistas jugadores de fútbol, ya que estos músculos encontrados en la parte anetrior del múslo, son aquellos que realizan los movimientos de flexión de la pierna en la articulación de la rodilla, en el momento de patear un balón.

GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, FOTO PERONÉ VISTA ANTERIOR, MAYO DE 2014.


 Sobotta, Atlas de anatomía humana, VISTA POSTERIOR DE FEMUR MODIFICADO, lámina 1065, b, 21° edición, 2001, editorial panamericana
LA TIBIA.
Es el segundo hueso mas largo y resistente del cuerpo humano, la cual tiene un gran ensanchamiento en su parte superior en forma de maso, con dos tubérculos en su parte superior. En la tibia en su parte anterosuperior  presenta un tubérculo fácilmente palpable por anatomía de superficie, y ademas en su parte posteroinferior se halla en discurrencia descendente una linea rugosa  de forma trasversa denominada la línea de sóleo. En aquella línea se inserta en músculo de sóleo, el cual es sinergista de la plantiflexión.






EL PERONÉ.
Es un hueso largo ubicado lateralmente a la tibia, el cual si realizamos un corte horizontal es de forma triangular. Este hueso aporta su maléolo (lateral) en la conformación del tobillo y su principal función es servir de inserción para algunos músculos. Ya que este hueso no se  se une al fémur, no participa en el soporte corporal, se dice que podemos vivir si él. Este hueso  proporciona estabilidad al miembro inferior.


FOTO

HUESOS DEL TARSO.
Es un conjunto de 7 huesos cortos, los cuales son: El hueso calcáneo, el hueso Astrágalo, el hueso cuboides, el hueso navicular y las tres cuñas. El hueso calcáneo es el hueso mas sobresaliente del tarso, cuya tuberosidad es la que se denomina el talón, que recibe el impacto de todo el cuerpo durante la caminata. El hueso astrágalo, es aquel hueso que se articula con los dos maléolos para conformar el tobillo. Los demás huesos se disponen de manera organizada (las tres cuñas y el hueso cuneiforme) para dar flexibilidad al pie y unir a su vez el tarso con los huesos metatarsiano.


GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, HUESOS DEL PIE, MAYO 2014.

HUESOS DEL METATARSO.
Está conformado por 5 huesos largos, los cuales dan el inicio a los dedos de los pies,  que se continúan con las falanges de los pies (parte visible). Estos huesos tienen una cabeza (distal), un cuerpo y una base (proximal). En el primer metatarsiano encontramos 2 huesos sesamoideos en su porción distal.



FALANGES
Las falanges del pie al igual que las de la mano, son pequeños huesos largos que conforman la osteología de los dedos. Se encuentran tres falanges (Distal, media y proximal), las cuales se unen a la cabeza de los huesos metatarsianos. El primer dedo del pie (Dedo gordo), solo presenta dos falanges (distal y proximal).




"ARTROLOGÍA"

La artrología del miembro inferior, comprende las siguientes articulaciones:

Articulación Coxofemoral.
La articulación coxofemoral, es aquella que se conforma por la unión de la cabeza del fémur, con el acetábulo de la pelvis. Esta articulación es según su movimiento de tipo diartrosis, sinovial de clasificación Enartrosis (Tiene tres grados de movimiento). Es decir que como es una articulación sinovial se encuentra una capsula articular llena de líquido sinovial, con un ligamento en la cabeza femoral y la arteria obturatriz. Esta articulación esta recubierta por el ligamento iliofemoral. Ademas como se mencionan sus grados esta puede realizar movimientos como: Flexión y extensión de muslo, aducción, abducción, rotación interna, rotación externa, circundución.

foto 1 vista posterior

foto 2 vista lateral

fot 3 vista anteior.



Keithl. Moore, Arthur F.Dalley, Anne M.R.Agur (2010), Capsula articular, ligamentos iliofemoral, [Figura 5-81, D], pag 631, 6° edicion, editorial Wolkers Kluwer.
Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.31, Articulación de la cadera,pag:534 Anatomía para estudiantes GRAY, segunda edición, Editorial Elservier.

Articulación de la rodilla.

La articulación de la rodilla es una de las mas complejas de todo nuestro cuerpo. La encontramos como la unión de los huesos fémur, la patela ó rótula y tibia, ademas como muchos autores literarios recalcamos que esta no está conformada por el peroné.

La rodilla es una articulación que desde el punto de vista anatómico en bicondilea, pero que fisiológicamente es de tipo  sinovial troclear ( Bisagra). Esta articulación se caracteriza por su amplia complejidad, que radica en todas sus elementos como lo son: Ligamento cruzado anterior y posterior, ligamentos colaterales, capsula articular, líquido sinovial, meniscos.

Esta articulación es muy resistente ya que recibe fuerzas de impacto y compresión, pero a su vez muy flexible. Debido  a esto puedo realizar los movimientos de flexión y extensión de la pierna.

GERMNÁN DAVID SÁNCHEZ, OSTEOLOGÍA DE LA RODILLA, FOTOGRAFÍA, MAYO 2014

Frank H. Netter, MD, 2011, rodilla ligamentos curzados, colatrales, lámina 497, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.




GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, RODILLA REAL, MAYO DE2014.

Articulación Tibioperonéa proximal.

La articulación tibio peronéa proximal como su nombre lo indica es as unión entre la tibia  y el peroné en su parte proximal, lo cual indica que se articula lateralmente con la cabeza del peroné el cóndio lateral (el tubérculo de Gerdy). Esta articulación se clasifica como una de tipo sinovial plana, unidad ó reforzada por el ligamento anterior de la cabeza del peroné.



GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, ARTICULACIONES DE LA PIERNA, MAYO 2014



Articulación Tibioperonéa media.

Como su nombre lo indica es aquella articualación que se encuentra entre los extemos proximal y distal de la tibia y el peroné. Esta articulación es de tipo sindesmosis ( Fibrosas), Esta se compone por un conjutno de tejido conectivo denso regular,



Articulación Tibioperonéa distal.

La articulación tibio-peronéa distal, es aquella que se encuentra unida por el ligamento tibio-peroneo anterior (en su superficie medial), en la superficie inferior. Esta articulación se clasifica como de tipo fibrosa sinartosis, pero algunos autores la consideran como de tipo sinovial plana.


Articulación del tobillo.


La articulación del tobillo está conformada por la unión del hueso de la tibia al astrágalo (tibioastragalina), ademas de la unión del peroné con el hueso calcáneo aunque también este tiene unión al astrágalo.
Esta articulación tiene una forma cóncava o de herradura debido a la presencia de los maléolos respectivos de cada hueso.




Articulación de Chopart.

La articulación de Chopart de por si no es solo una unión en los huesos del pie, ya que en esta está conformada por las articulaciones entre el hueso navicular y las tres cuñas, ademas de la unión del hueso calcáneo con el hueso cuboides. Según los autores literarios como Moore y Gray las articulaciones de Chopart son sinoviales planas, pero desde el punto de vista anatómico y funcional, se aprecia que son de clasificación sinovial-condíleas, debido a la convexidad entre las uniones. Es decir que estas articulaciones me permiten realizar varios tipos de  movimientos como lo es el  desplazamiento, clave para la funcionalidad en el momento de la caminata.

GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, ARTICULACIONES DEL PIE, MAYO DE 2014


Articulación de Lisfranc.

Las articulaciones de Lisfranc son aquellas que se encuentran mas distales y me dividen los huesos del carpo con los metacarpos. Debido a este nombramiento, las articulaciones que encuentro allí son:  La cuneometatarsianas entre las tres cuñas y los tres primeros metatarsos,  ademas de la articulación cuboidea metatarsiana  entre en huso cuboides y los 2 últimos metatarsianos. Todas aquellas articulaciones son sinoviales de tipo planas.


GERMÁN DAVID SÁNCHEZ, ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DEL PIE, MAYO 2014

"MIOLOGÍA"

La  miología del miembro inferior es sin duda una de las más complejas del cuerpo. Acciones como caminar, bailar, correr y demas no serían posibles sin el correcto funcionamiento de la miología del miembro inferior.


Podemos dividir los múusculos del miembron inferior por regiones, las cauales están determinadas por su ubicación anatómica.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLUTEA FISIOLOGÏA
En la región glutea del miembro inferior podemos encontrar los siguientes músculos:

Músculo Piriforme: Encargado de la rotación  lateral y abducción del femur en la articlación de la cadera.

Músculo Obturador interno: Al igual que el musculo obturador interno, este está Encargado de la rotación  lateral y abducción del fémur en la articlación de la cadera, se encuentra intermedio a lo músculos gemelos.

Músculo Gemelo superior y el músculo Gemelo inferior: Se encuentran superior he inferiormente con respecto  al músculo obturador interno y están encargado de de la rotación lateral del fémur.

Sobotta, Atlas de anatomía humana, vista posterior de miología de glúteo, MODIFICADO , 21° edición, 2001, editorial panamericana

Músculo Cuadrado femoral: Se encuentra en sentido inferior al músculo gemelo inferior y este músculo se encarga de rotar en sentido lateral el femur en la articulación de la cadera.

Músculo Glúteo menor: Se  originan en la linea glutea inferior y se inserta en el trocanter mayor, cuya principal función es abducir el femur.


Músculo Glúteo medio: Se encuentra mas superficial al gluteo menor, el cual se encarga de abducir con el gluteo menor al femur.


Músculo Glúteo mayor: Es el más superficial de los tres músculos glúteos, se origina de fascia que recubre el gluteo, en la porción inferior del sacro., cuya principal acción es extender el femur en la articulación de la cadera.


Músculo Tensor de la fascia lata: Como su nombre lo indica, es aquel músculo que tensa la fascia lateral del miembro inferior. Este músculo se funcionalmente estabiliza la rodilla en la extensión.


MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DEL MUSLO

Sobotta, Atlas de anatomía humana, vista posterior de miología de muslo anterior, MODIFICADO , 21° edición, 2001, editorial panamericana



MÚSCULO PSOAS: Es el principal músculo que realiza la flexión del muslo en la articulación de la cadera. Este músculo se origina en la apófisis transversa de T12 a L5 y a su vez en los cuerpos vertebrales de los mismos. Ademas este músculo se inserta el el trocánter menor de fémur junto con el músculo Ilíaco.

MÚSCULO ILIACO: Es el músculo que se origina en la fósa ilíaca y se inserta en el trocánter menor, ademas su función es al igual que el músculo psoas flexionar el muslo en la articulación de la cadera.

MÚSCULO OBTURADOR EXTERNO: Este músculo es complementario al músculo obturador externo, el cual me permite realizar los movimientos de rotación hacia lateral, de la misma manera del músculo obturador interno.

MÚSCULO PECTÍNEO: Es un músculo que se encuentra en la parte inferomedial al ligamento inginal, cuya función es realizar aducir el muslo.

MÚSCULO  VASTO LATERAL: Es un gran músculo que se encuentra en la parte lateral del muslo anterior, ademas conforma un músculo  del cuadriceps, cuya principal función es  realizar extensión de pierna en la articulación de la rodilla.

MÚSCULO VASTO INTERMEDIO: Es un músculo perteneciente al cuadriceps femoral, en cual se encuentra profundo al respecto de músculo recto femoral. Su función es la misma del cuadriceps: realizar extensión de pierna en la articulación de la rodilla.

MÚSCULO VASTO MEDIAL: Se encuentra como su nombre lo indica mucho mas medial con respecto a los demás músculos, pertenece al cuadriceps femoral y su función es igual al de los demás del cuadriceps extensión de pierna.

MÚSCULO SARTÓRIO: Es el músculo mas largo del cuerpo, se dirige en sentido superolateral a inferomedial, se denomina de esta manera debido a la relación con los sastres. La función de este músculo es flexionar al muslo en la articulación de cadera y ademas flexionar la pierna en la articulación de la rodilla.

MÚSCULO RECTO FEMORAL: Es uno de los cuatro músculos que conforma el cuandriceps femoral, se encuentra superficial con respecto al vasto intermedio, entre los dos vastos lateral y medial respectivamente. Su función es extender la pierna en la articulación de la rodilla.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR  DEL MUSLO


Sobotta, Atlas de anatomía humana, vista posterior de miología de muslo, MODIFICADO , 21° edición, 2001, editorial panamericana


MÚSCULO BICEPS FEMORAL: Se encuentra en la parte posterolateral del muslo, como su nombre lo indica tiene dos cabezas y su función es la contraria al cuadriceps femoral, flexionar la pierna en la articulación de la rodilla

MÚSCULO SEMITENDINOSO: Se encuentra en la parte posterior del muslo, ubicado superficialmente al músculo semimembranoso, mas hacia sentido medial que el biceps femoral, este músculo permite la flexión de pierna en la articulación de la rodilla 

MÚSCULO SEMIMEMBRANOSO: Se encuentra profundo al músculo semitendinoso, es mucho mas ancho. Este músculo permite la flexión de pierna en la articulación de la rodilla 



MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DE LA PIERNA
 Frank Netter, MD, 2011, músculos de la pierna posterior, lámina 504, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.
MÚSCULO GASTROCNEMIOS MEDIAL Y LATERAL: Son dos músculos de forma oval que se encuentran en la parte postero superior de la pierna, estos músculos son mas los más superficial de todos en esta región. Su función es realizar la plantiflexión.

MÚSCULO SÓLEO: Es el músculo encontrado en la parte posterior de la pierna, profundo a los gastrocnemios, ademas se hace referencia a este musculo en la tibia, ya que en esta encontramos la línea del sóleo, en la cual se origina el músculo, que como los gastrocnemios convergen o se insertan el el tendón de Aquieles ubicado en la parte posterior del tobillo.

MÚSCULO POPLÍTEO: Es un pequeño músculo encontrado en la fosa poplítea (posterior a la rodilla), encargado de proporcionar estabilidad a esta articulación en los movimientos de flexión y extensión.

TIBIAL POSTERIOR: Es el principal músculo encargado de la inversión del pie, ademas de de esto se plantiflexión.

FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS: Como su nombre lo indica este músculo flexiona los cuatro dedos laterales del pie. Este músculo se origina desde la cara medial posterior de la tibia..

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO: Es el músculo  que flexiona el dedo gordo, se origina en la superficie posterior de los huesos tibia y peroné ademas de membrana interósea, este músculo se inserta en superficie plantar de la falange distal  del dedo gordo.


Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 688 , músculos del compartimentoposterior de la pierna, pag: 554, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.

 Frank Netter, MD, 2011, músculos de la pierna posterior, lámina 505, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.


MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTEROLATERAL DE LA PIERNA



Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.96, músculos del compartimento  lateral, pag: 552, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.


MÚSCULO PERONEO LARGO: Es aquel músculo que  musculo que se encuentra en la parte anterolateral debido a que se origina en la cabeza  del  peroné y se inserta en el hueso cuneiforme y  base del primer metatarsiano, este me permite realizar los movimientos de eversión pero ademas de dorsiflexión

MÚSCULO PERONEO CORTO: Es aquel músculo que se encuentra inferior y profundo con respecto al músculo peronéo largo. Se origina en la diáfisis del peroné y se inserta en el tubérculo lateral del quinto metatarsiano.



MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR DE LA PIERNA
Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura , músculos del compartimento  anterior  de la pierna, pag: 689, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.



MÚSCULO TERCER PERONEO: Se origina en la parte distal de la superficie media del peroné y se inserta en la superficie dorsal del quinto metatarsiano.


MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR: Es el principal  músculo que realiza la inversión y platiflexión del pie. Este se origina en la superficie lateral de la tibia y se inserta en la superficie medial del cuneiforme ademas de la base del primer metatarsiano.


MÚSCULO EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS: Se encuentra en posición mas profunda al músculo tibial anterior, en  se inserta en la base dorsal de los cuatro dedos comunes de los dedos, me permite realizar la extensión de los dedos y pueden contribuyendo con la dorsiflexión.


MÚSCULO EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: Se encuentra mas profundo que el músculo extensor común de los dedos, se origina en la superficie medial del peroné y se inserta en la superficie dorsal de la base de la falange distal del 1 dedo




MIOLOGÍA DEL PIE



EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: Se origina el la zona superior lateral del calcáneo y se inserta lateralmente en el tendón de músculo extensor largo de los dedos en las bases de las falanges proximales.  Realiza extensión de los dedos del 2° al 4°.

ADBUCTOR DEL DEDO GORDO:  abduce y flexiona el dedo en la articulación metatarasofalángica del 1° dedo. 

FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS: Flexiona los cuatro dedos laterales en  la articulación interfalángicas proximales. Se orgina en la base anterior del hueso calcáneo y se inserta en la cara plantar de las falanges medias.

ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO: Está originado en la la parte anterolateral inferior del hueso calcáneo y se inserta el y falange proximal por lateral del quinto dedo. Lleva el dedo hacia lateral.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.113, músculos del plano superficial del pie, vista plantar, pag: 575, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.

 CUADRADO PLANTAR: Se encuentra en la superficie plantar del pie, se origina en la superficie medial ademas de  la tuberosidad del calcaneo, se inserta en el tendón proveniente de el músculo flexor largo de los dedos del pie. Cuando se contrae este músculo ayuda a la flexión proveniente del felxor largo de los dedos (sinergista).


LUMBRICALES: Son pequeños músculos ubicados el la parte distal del pie, se originan en la superficie distal del tendón del músculo flexor largo de los dedos del pie. Se insertan en la superficie medial de la falange media de los dedos 2° al 5°.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6. 114 , músculos del segundo plano del pie, vista plantar,  pag: 576, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.



FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se encuentra profundo con respecto al músculo abductor del 1° dedo, su  función es flexionar al 1° dedo en la articulación metatarsofalángica.

ADUCTOR DEL DEDO GORDO: Se encuentra lateral con respecto al músculo flexor corto del dedo gordo, este músculo se inserta en la base lateral del 1° dedo ademas de la base plantar de la falange media del dedo 3°, 4°,5° dedo. Su nombre indica que lleva hacia medial el 1° dedo.

FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO: Se origina en la base del quinto metatasiano y se inserta en la falange media en su cara lateral. Es un músculo muy profundo.

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.115 , músculos del tercer plano del pie, vista plantar,  pag: 577, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier


INTERÓSEOS DORSALES: Son tres músculos ubicados en la superficie doral del pie, se originan en la cara de los metatarsianos adyacentes y se insertan en las expansiones dorsales de las  falanges proximales de los 3°,4,5° dedos.
Frank H. Netter, MD, 2011, músculos interóseos dorsales, lámina 524, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.



INTERÓSEOS PLANTARES: Como su nombre lo indica son  tres músculos ubicados en la cara plantar del pie, que se originan en la cara medial de los 3°,4°,5° metatarsiano y se insertan en las expansiones dorsales de la  base interfalángicas. 
Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 6.116 , músculos interóseos plantares, pag: 578, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.

































1 comentario:

  1. exelente las partes del cuerpo, osea y músculos que todos debemos conocer nuestro cuerpo.

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